Wydawanie zaświadczeń o dochodzie – program „Czyste Powietrze”

Skrócony opis procedury

Zaświadczenie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu przypadającego na jednego członka gospodarstwa domowego wystawiane jest na żądanie osoby fizycznej, która zamierza złożyć wniosek o przyznanie dofinansowania z Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej lub wojewódzkich funduszy ochrony środowiska i gospodarki wodnej w ramach Programu Priorytetowego „Czyste Powietrze”.

Najważniejsze etapy realizacji procedury

  • Krok 1

    Złóż wniosek

    elektronicznie, listownie lub w Centrum

  • Krok 2

    Odbierz zaświadczenie

    w Centrum lub elektronicznie w przypadku wniosku złożonego przez ePUAP

Przydatne informacje

  • sprawa nie wymaga opłat
  • sprawa może być w całości załatwiona elektronicznie
  • sprawa możliwa do załatwienia przez pełnomocnika

Szczegółowy opis procedury

Sposób załatwienia sprawy

Zaświadczenie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu przypadającego na jednego członka gospodarstwa domowego wystawiane jest na żądanie osoby fizycznej, która zamierza złożyć wniosek o przyznanie dofinansowania z Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej lub wojewódzkich funduszy ochrony środowiska i gospodarki wodnej w ramach Programu Priorytetowego „Czyste Powietrze”.

Termin i miejsce załatwienia sprawy

Termin realizacji

Termin oczekiwana na wydanie zaświadczenia wynosi do 7 dni

Miejsce załatwienia

Odbiór zaświadczenia w Centrum Świadczeń Socjalnych w Łodzi przy ul. Urzędniczej 45, parter, pok. 9.

Umawianie/rezerwacja wizyty

Nie dotyczy

Opłaty

Brak

Dokumenty

Formy i miejsce składania dokumentów

  • elektronicznie:
    • ePUAP (/CSSwL/SkrytkaESP)
  • osobiście:
    • w Centrum Świadczeń Socjalnych w Łodzi w Wydziale Obsługi Świadczeniobiorców:
      ul. Urzędnicza 45, pok. 9
  • listownie:
    • Centrum Świadczeń Socjalnych w Łodzi
      ul. Urzędnicza 45
      91-304 Łódź

Termin składania dokumentów

Wnioski o wydanie zaświadczenia można składać w ciągu całego roku.

Wymagane dokumenty

  • wniosek o wydanie zaświadczenia
druk do pobrania [1.37 MB, .PDF] Pobierz druk do pobrania

Formularze dodatkowe dotyczące kolejnych członków gospodarstwa domowego:

  • dane członków gospodarstwa domowego w przypadku, gdy oświadczenie dot. więcej niż czterech członków gospodarstwa domowego
druk do pobrania [561.6 KB, .PDF] Pobierz druk do pobrania
  • oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich lub członka gospodarstwa domowego innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych w przypadku, gdy oświadczenie dotyczy więcej niż jednego członka gospodarstwa domowego
druk do pobrania [650.49 KB, .PDF] Pobierz druk do pobrania
  • oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego jego lub członka gospodarstwa domowego wnioskodawcy, wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w przypadku, gdy oświadczenie dotyczy więcej niż jednego członka gospodarstwa domowego
druk do pobrania [533.76 KB, .PDF] Pobierz druk do pobrania
  • W indywidualnych sprawach organ właściwy może poprosić o inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do wydania zaświadczenia o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu przypadającego na jednego członka gospodarstwa domowego.
    W przypadku załączenia kopii dokumentów ich oryginały należy przedstawić do wglądu.
druk do pobrania [49.5 KB, .DOC] Pobierz druk do pobrania

Pozostałe dokumenty

  • Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych
klauzula informacyjna do pobrania [60 KB, .DOC] Pobierz klauzula informacyjna do pobrania

Podstawa prawna

Podstawa prawna

  • ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 735 z późn. zm.)
  • ustawa z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219 z późn. zm.)
  • ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2020 r. poz. 111 z późn. zm.)

Tryb odwoławczy

Brak

Realizatorzy

Jednostka
Centrum Świadczeń Socjalnych w Łodzi
Komórki
  • Wydział Obsługi Świadczeniobiorców
  • Wydział Świadczeń Rodzinnych